Когда я впервые начал работать в сфере поставок машин скорой помощи BLS, мне по крайней мере дюжину раз в неделю задавали один и тот же вопрос: «Как далеко может проехать машина скорой помощи BLS?» Это простой вопрос, но ответ – это не просто число, взятое из воздуха. Как человек, который потратил годы на поиск, модификацию и поставку машин скорой помощи базового жизнеобеспечения (BLS) для клиник, пожарных частей и частных транспортных служб, я узнал, что запас хода зависит от конструкции автомобиля, типа топлива, профиля миссии и даже от того, как обслуживается машина скорой помощи. Позвольте мне изложить это не как эксперт по учебникам, а как человек, который сидел с операторами скорой помощи и смотрел на указатели уровня топлива холодным вторникним утром в Де-Мойне.
Во-первых, давайте разберемся, что такое машина скорой помощи BLS, потому что это основа. BLS означает «Базовое жизнеобеспечение», что означает, что эти автомобили предназначены для перевозки пациентов, которым не требуется расширенное жизнеобеспечение (например, интубация или мониторинг интенсивной терапии), в больницы. Они оснащены носилками, кислородными баллонами, аптечками и основными инструментами мониторинга — никаких бортовых аппаратов искусственной вентиляции легких или аппаратов искусственного кровообращения. Эта конструкция, хотя и ориентирована на медицинскую полезность, напрямую влияет на то, как далеко может проехать машина скорой помощи. В отличие от легкового автомобиля, машины скорой помощи BLS тяжелее; они построены на шасси грузового фургона или грузовика с усиленными рамами, позволяющими выдерживать нагрузку на носилках, медицинское оборудование и дополнительный вес топлива. Этот вес снижает топливную экономичность, что, в свою очередь, влияет на дальность полета.
Начнем с двух важных факторов, влияющих на запас хода: типа топлива и шасси автомобиля. Большинство машин скорой помощи BLS делятся на две категории топлива: бензин и дизельное топливо. Бензиновые модели, такие как наша бензиновая транспортная машина скорой помощи Foton G7, обычно имеют топливные баки меньшего размера, чем их дизельные аналоги. Типичная машина скорой помощи BLS с бензиновым двигателем имеет бак емкостью от 25 до 35 галлонов и расходует от 10 до 14 миль на галлон (миль на галлон) при движении по городу, где происходит большинство поездок BLS. Подождите, езда по городу? Это ключевой момент, которого я не вижу в общих руководствах по дальности. Машины скорой помощи не ездят по шоссе со скоростью 60 миль в час весь день. Они останавливаются у домов пациентов, останавливаются для экстренных поездок, простаивают возле больниц, ожидая выгрузки пациентов, и ориентируются в дорожном движении. Эта остановка и движение еще больше снижает расход топлива на галлон. Таким образом, бензиновая машина скорой помощи BLS может иметь максимальный запас хода от 250 до 350 миль на полном баке, но в реальных условиях службы BLS это часто ближе к 180–220 милям. Почему? Потому что, если вы простаиваете 20 минут на холостом ходу во время поездки в дом престарелых или сидите на красный свет в течение трех минут во время транспортировки в час пик, это топливо не приводит в движение автомобиль.
С другой стороны, дизельные машины скорой помощи имеют больший запас хода. Например, наш медицинский фургон скорой помощи Iveco Diesel BLS Type I II имеет больший топливный бак — обычно от 40 до 55 галлонов — и дизельные двигатели обеспечивают лучшую экономию топлива для тяжелых транспортных средств: в среднем от 12 до 18 миль на галлон при движении по городу и до 22 миль на галлон на шоссе. Это соответствует максимальной дальности пробега от 480 до 1000 миль при полном баке по шоссе, но опять же, при использовании BLS этот показатель снижается. Для операторов, которые выполняют неэкстренные перевозки на большие расстояния, например, перевозку стабильного пациента из клиники небольшого города в специализированную больницу, находящуюся в 80 милях от него, дизельные модели являются идеальным выбором. Но даже в этом случае, если скорая помощь звонит весь день, работа на холостом ходу суммируется. Однажды я работал в сельской службе скорой помощи в Айове, которая использовала дизельную установку BLS в течение 12-часовых смен, и им приходилось дозаправляться раз в два дня, потому что между рейсами они отключали обогреватель зимой и кондиционер летом, чтобы медицинское оборудование работало.
Тип шасси также играет огромную роль в дальности полета. Машины скорой помощи BLS выпускаются в трех основных размерах шасси: Тип I, Тип II и Тип III. Тип I — это шасси грузового автомобиля с кабиной с отдельным отсеком для носилок, Тип II — стандартный грузовой фургон, переделанный в машину скорой помощи, Тип III — фургон в разрезе с отдельным задним отсеком. Наш фургон для перевозки пациентов скорой помощи Toyota с левым рулем BLS представляет собой тип II, построенный на шасси Toyota Hiace, которое представляет собой меньшее по размеру и более маневренное транспортное средство, идеально подходящее для городских районов с узкими улицами. Его топливный бак составляет 28 галлонов, расход топлива составляет 13 миль на галлон в городе, а на бумаге запас хода составляет около 360 миль, но в условиях городского движения это около 200 миль. Сравните это с нашим дизельным медицинским автомобилем скорой помощи Ford T8 Euro 6, который представляет собой шасси типа III, с баком большего размера и более мощным двигателем. Эта модель может выдерживать больший вес, поэтому даже при полной загрузке медикаментов и пациента ее запас хода остается постоянным — около 250 миль в городских условиях и до 550 миль на шоссе.
Подождите, а как насчет профиля миссии? Это дикая карта, о которой никто не говорит. Машине скорой помощи BLS, выполняющей экстренные поездки (реагируя на падения, боли в груди, незначительные несчастные случаи), будут предъявляться другие потребности в дальности действия, чем у машины, выполняющей неэкстренные перевозки. Экстренные поездки часто короткие: несколько миль от дома пациента до ближайшей больницы. В таких случаях дальность практически не имеет значения, потому что машина скорой помощи никогда не уезжает достаточно далеко, чтобы у нее кончилось топливо. Но для неэкстренных перевозок между объектами, которые могут составлять 50, 100 и даже 200 миль, дальность становится критически важной. В небольшой городской клинике может быть только одна машина скорой помощи BLS, и если радиус действия этой машины слишком мал, они не смогут отправить ее для перевозки пациента к специалисту за 150 миль. Вот почему в последние годы мы наблюдаем большой сдвиг в сторону дизельных машин скорой помощи типа III для служб, которые совершают много поездок на дальние расстояния. Наша машина скорой помощи для перевозки пациентов Toyota Hiace, хотя и представляет собой небольшой фургон, является популярным выбором для коротких городских перевозок, поскольку ее маневренность делает ее идеальной для тесных районов и переполненных больничных парковок.
Техническое обслуживание — еще один фактор, влияющий на запас хода, и операторы машин скорой помощи часто его упускают из виду, пока не становится слишком поздно. Ухоженная машина скорой помощи BLS будет иметь более высокий расход топлива и, следовательно, больший запас хода, чем та, которой пренебрегают. Простые вещи, такие как правильное накачивание шин, своевременная замена моторного масла и замена воздушных фильтров, могут добавить от 1 до 2 миль на галлон, что означает дополнительные 20–40 миль запаса хода. Я видел, как операторы пропускали замену масла, чтобы сэкономить деньги, но в конечном итоге двигатель терял мощность, снижая расход топлива на галлон на 3 или более, а запас хода сокращался на 100 миль. Это не просто цифра — это означает, что машина скорой помощи не может доехать до специализированной больницы, в результате чего пациент ждет дольше, чем необходимо.
Теперь давайте обратимся к распространенному мифу: электрическим машинам скорой помощи BLS. Многие спрашивают об электрических моделях, но на данный момент они непрактичны для большинства служб BLS. Электрические фургоны имеют запас хода от 100 до 150 миль, что подходит для коротких поездок по городу, но если машине скорой помощи необходимо проехать 100 миль или совершить несколько вызовов в день, им потребуется подзарядка, что может занять от 8 до 12 часов. Это проблема для служб, которые не могут себе позволить, чтобы машина скорой помощи простояла на полдня. На данный момент бензин и дизельное топливо по-прежнему являются наиболее надежными для машин скорой помощи BLS, и наш нынешний модельный ряд отражает это.
Итак, вернемся к исходному вопросу: как далеко может проехать машина скорой помощи BLS? Это зависит от ситуации, но для большинства городских служб BLS ответ составляет от 180 до 300 миль на одном баке. Для сельских служб, выполняющих дальние перевозки, этот показатель увеличивается до 400–600 миль с дизельной моделью. Если вы выбираете машину скорой помощи, вам нужно подумать, где вы ее используете: городская, сельская, экстренная, неэкстренная. Наша команда каждый день работает с операторами, чтобы подобрать подходящую машину скорой помощи в соответствии с их потребностями. Бензиновая транспортная машина скорой помощи Foton G7 идеально подходит для небольшой пожарной части в городе с населением 5000 человек: она дешева в эксплуатации, маневренна и имеет достаточный радиус действия для покрытия вызовов в окрестностях. Для крупной частной транспортной компании, осуществляющей перевозки между объектами по всему штату, лучший выбор — медицинский фургон скорой помощи Iveco Diesel BLS Type I II, поскольку он обладает запасом хода и мощностью, позволяющими выполнять длительные поездки.
Я работаю в этой отрасли уже 12 лет и видел, что происходит, когда дальность действия машины скорой помощи не соответствует ее миссии. Сельская клиника в Небраске однажды купила небольшую бензиновую машину скорой помощи BLS, потому что она была дешевле, но ближайшая специализированная больница находилась в 120 милях отсюда. В итоге им пришлось дважды заправляться в каждом транспорте, что добавляло к каждому рейсу 45 минут. Это не просто пустая трата времени — это пустая трата денег, а также стресс для пациентов и бригад. Вот почему мы не просто продаем машины скорой помощи; мы помогаем операторам точно определить, как далеко им нужно зайти, и подобрать для них правильную модель.
Если вы ищете машину скорой помощи BLS, независимо от того, являетесь ли вы небольшой клиникой, пожарной службой или частной транспортной службой, наша команда может предложить вам варианты. У нас есть целый ряд моделей, подходящих для любой задачи: от компактных городских единиц, таких как наш фургон скорой помощи Toyota LHD First Aid Ambulance BLS, до мощных дизельных моделей для поездок на большие расстояния. Мы также предлагаем возможность индивидуальной настройки, чтобы вы могли адаптировать машину скорой помощи к своим конкретным потребностям — дополнительное медицинское хранилище, модернизированные системы связи — все, что вам нужно.
Не ограничивайтесь максимальным диапазоном, указанным в брошюре. Поговорите с кем-нибудь, кто знает реальные потребности службы скорой помощи BLS. Мы потратили годы на общение с операторами, устранение проблем с дальностью полета и совершенствование нашего модельного ряда, чтобы наши машины скорой помощи работали так же усердно, как и бригады, которые их используют. Независимо от того, выполняете ли вы вызовы службы экстренной помощи в городе или неэкстренные перевозки по всему штату, у нас есть машина скорой помощи BLS, которая соответствует вашим потребностям.
Если вы готовы обсудить ваши требования и найти подходящую машину скорой помощи BLS для ваших услуг, обратитесь к нашей команде, чтобы организовать консультацию. Мы здесь, чтобы помочь вам принять обоснованное решение, которое пойдет на пользу вашим пациентам, вашим бригадам и вашей прибыли.
Ссылки
- Национальное управление безопасности дорожного движения. (2021).Стандарты проектирования и эксплуатации машин скорой помощи. Министерство транспорта США.
- Американский колледж врачей скорой помощи. (2022).Основные правила эксплуатации машины скорой помощи жизнеобеспечения. АСЕП Пресс.
- Форум дизельных технологий. (2023).Экономия топлива и запас хода для тяжелых коммерческих автомобилей. Отчет об исследовании DTF.
- Национальная ассоциация сельского здравоохранения. (2022).Транспортные потребности сельских медицинских учреждений. Краткое изложение политики NRHA.
- Международное общество скорой помощи. (2021).Лучшие практики по техническому обслуживанию и эффективности машин скорой помощи. Рекомендации ISAT.
